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2019临床医学基础知识:急性腹泻的临床表现和治疗

作者:habao 来源: 日期:2019-2-21 14:41:25 人气: 标签:医学基础知识

  洪晃照片

  1.轻型:以胃肠道症状为主。表现为食欲不振,偶有溢乳或者,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄带水,呈或者黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及中毒症状,多在数日内痊愈。

  2.重型:多由肠道内感染引起,常急性起病。除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水,电解质紊乱和感染中毒症状,如发热、体温不升、烦躁或萎靡、嗜睡等。

  (1)轮状病毒肠炎:是婴儿腹泻最常见的病原。起病急,常伴发热和上呼吸道感染的症状,大便次数及水分多,呈水样或蛋花样便带有少量黏液,无腥臭味。

  (2)大肠埃希菌肠炎:多见于夏季。起病急,高热甚至可发生热惊厥。腹泻频繁,大便呈粘液状,带脓血,有腥臭味。常伴恶心,腹泻和里急后重,可出现严重的中毒症状,如高热,意识改变甚至感染性休克。

  1.饮食治疗:有严重者可暂时禁食4~6小时(不禁水),尽快恢复母乳以及原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化的饮食。

  (2)补镁:在补钙后手足抽搐不见好转反而加重时要考虑低镁血症,可测定血镁浓度,同时用25%硫酸镁肌内注射。

  (3)肠粘膜剂:能吸附病原菌和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用,可增强其屏障功能。

  

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